bel-fitigi

Lumbago olarak da adlandırılan bel ağrısı, başlı başına bir bozukluk değildir. Bel ağrısı birkaç farklı tıbbi problemin bir belirtisidir. Genellikle alt sırtın bir veya daha fazla bölümüyle ilgili bir problemden kaynaklanır. Örneğin;

  • Ligamentler
  • Kaslar
  • Sinirler
  • Vertebra gövdesi veya omur olarak adlandırılan, omurgayı oluşturan kemikli yapılar

Bel ağrısı ayrıca böbrek gibi bölgeye yakın olan organlarla ilgili bir problemden de kaynaklanabilir.

Bel Ağrısı Nedenleri

bel-agrisi

“Bel ağrısı neden olur?” sorusunun cevabını anlamak için bel bölgesindeki yapıların bilinmesi gerekir. Bel bölgeniz sırtınız da dahil olmak üzere birçok parçadan oluşur:

  • Omurlar (omurga kemikleri)
  • Kaslar
  • Ligamentler
  • Sinirler
  • Kan damarları

Alt omur ya da diğer adıyla bel omurgası bel ağrısının kilit noktalarından birisidir. Bel omurgası şu yapılardan oluşur:

  • Lumbar ve sakral omurlar dahil olmak üzere alt omurun kemikleri
  • Omurgalar arasındaki doku minder diskleri
  • Sinirler ve omurilik
  • Kaslar ve ligamentler

Bel ağrısının en yaygın nedenleri kasılma ve sırt yapıları ile ilgili problemlerdir. Bunları iki başlık altında inceleyebiliriz (1).

Kasılma

bel-sakatlanmalari

Kasılan kaslar ve ligamentler sıklıkla bel ağrısına neden olur. Bel tutulması olarak da adlandıran kasılma genellikle ağır nesnelerin yanlış kaldırılması ve ani yapılan hareketlerle oluşur. Kasılma ya da gerilme aşırı aktiviteden de kaynaklanabilir. Bir örnek vermek gerekirse, yoğun spor sonrası bel kısmında ortaya çıkan acı hissi ve sertliktir.

Yapısal Problemler

Omurlar, bel kemiği oluşumunu sağlayan ve birbiri üzerine yığılmış, birbirine kenetlenmiş kemiklerdir. Diskler ise, her bir omur arasındaki boşluğu dolduran doku alanlarıdır. Disk yaralanmaları bel ağrısının oldukça yaygın bir nedenidir.

Bazen bu diskler şişebilir, kırılabilir ya da bu disklerde fıtık oluşabilir. Bu durumlarda sinirler sıkışır. Özellikle bel fıtığı fazlasıyla acıya neden olur. Bel fıtığı neden olur ve bel fıtığı belirtileri nelerdir gibi sorulara sıklıkla cevap aranmaktadır. Kontrolsüz ve aniden yapılan hareketler ya da kaldırılan ağırlıklar bel fıtığına neden olabilir. Bel fıtığı egzersizleri ve diğer bel fıtığı tedavisi uygulamaları etkili olmadığı takdirde ameliyat düşünülebilir. Belinizden aşağıya bacaklarınıza doğru ilerleyen sinirler üzerinde baskı yapan şişmiş bir disk, siyatik hastalığına veya siyatik sinirinin tahriş olmasına neden olabilir. Siyatik, bacağınızda şu şekilde etki yaratır:

  • Ağrı
  • Karıncalanma
  • Uyuşma

İskelet anormallikleri de bel ağrısına neden olabilir. Bu iskelet anormallikleri, skolyoz veya artrit nedeniyle spinal kanalın daralmasını problemlerini içerir.

Kemik yoğunluğunun kaybı ve osteoporoz adı verilen kemiğin incelmesi, omurlarda kırılmaya neden olabilir. Bu kırıklar bel bölgesinde ciddi ağrıya neden olur ve kompresyon kırıkları olarak adlandırılır.

Diğer Nedenler

Spinal-Stenoz

Bel ağrısının başka birçok olası nedeni vardır, ancak bunlar daha nadir görülür. Hafiflemeyen ve sürekli bel ağrısı yaşadığınız durumlarda en kısa zamanda bir doktora görünmeniz gerekmektedir. Bel ağrınız muhtemel yaygın nedenlerden kaynaklanmıyorsa, doktorunuz daha nadir bir nedeniniz olup olmadığını belirlemek için bazı testler yapacaktır. Bel ağrısının daha az yaygın olan nedenleri şunlardır:

  • Spinal kanalın daralması veya spinal stenoz (belkemiği daralması)
  • Bir omur gövdesinin diğeri ile yer değiştirmesi -dejeneratif spondilolistezis olarak adlandırılır- durumu
  • Alt omurilikte sinir fonksiyonu kaybı -cauda equina sendromu (tıbbi acil durum) olarak adlandırılır- yaşanması
  • Staphylococcus, E. coli veya tüberküloz gibi omurganın mantar veya bakteriyel enfeksiyonu
  • Omurgada kanser veya iyi huylu tümör

Bel Ağrısı Belirtileri

  • Bel bölgesinde donukluk ve ağrı hissi
  • Bacaklardan ayaklara doğru yayılan bıçak batma hissi
  • Acı çekmeden düz bir şekilde ayakta duramama
  • Azalmış hareket kapasitesi ve esneklik

Eğer bel ağrısının semptomları, zorlanma nedeniyle oluşmuşsa genellikle kısa ömürlü olmakla birlikte günler veya haftalarca da sürebilir. Semptomlar üç aydan daha uzun süredir devam ediyorsa, bel ağrısı kroniktir (2).

Ağrı Riskini Artıran Faktörler

hareketsiz-yasam
  • Hareketsiz bir ortamda çalışmak
  • Isınmadan yoğun egzersiz yapmak
  • Yaşın ilerlemesi
  • Obez olmak
  • Sigara içmek

Çalışmalar, duygusal sağlığınızın da bel ağrısı riskini etkilediğini göstermektedir. Stresli bir işiniz varsa veya depresyon ve anksiyete bozukluğuna sahipseniz, bel ağrısı problemi için daha fazla risk altında olabilirsiniz.

Nasıl Teşhis Edilir?

Fiziksel bir muayene genellikle bel ağrısını teşhis etmek için yeterli olmaktadır. Fiziksel muayenede doktorunuz şunları test edebilir:

  • Ayakta durma ve yürüme becerisi
  • Omurganın hareket aralığı
  • Refleksler
  • Bacak gücü
  • Bacaklarınızdaki hisleri algılama yeteneği

Ciddi bir durumdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz aşağıdaki testleri de yaptırmanızı isteyebilir:

  • Altta yatan koşulları kontrol etmek için kan ve idrar testleri
  • Kemiklerinizin yerleşimini görmek ve aralıkları kontrol etmek için omurganın röntgeni
  • Disklerinizi, kaslarınızı, bağlarınızı, sinirlerinizi ve kan damarlarınızı değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
  • Kemik dokusunda anormallikleri incelemek için kemik taraması
  • Sinir iletimini test etmek için elektromiyografi (EMG)

Nasıl Tedavi Edilir?

İlaç Tedavisi

ilac-tedavisi

Bel ağrısı ataklarının çoğu, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlarla tedavi ile rahatlatılır. Ağrı kesiciler ve analjezikler de, çok fazla anti-enflamasyon özelliğine sahip olmamakla birlikte bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Bu tür ilaçlar mide duvarını tahriş edebilecekleri için gıda ile alınmalıdır. Böbrek sorunları veya mide ülseri varsa, bazı ilaçları kullanırken dikkat etmeniz gerekmektedir. Bir doktora danışmadan reçetesiz satılan ilaçların dozunu kesinlikle aşmayın. Aksi taktirde bu ilaçlar yanlış şekilde kullanıldığında ciddi yan etkileri olabilir (3).

Evde Yapılan İlaçlarla Gerçekleştirilen Tedavi

Bel ağrısına ne iyi gelir ya da bel ağrısına iyi gelen şeyler nelerdir gibi sorular sıklıkla sorulmaktadır. Buz uygulamak ağrıyı hafifletebilir ve bel ağrısının akut fazlarında inflamasyonu azaltabilir. Sıcak kompresler ise, inflamasyon azaldığında ağrıyı hafifletebilir.

Sırt ve karın kaslarının duruşunu iyileştirmek ve kasları güçlendirmek için yapılan egzersizler, kesinlikle değerlendirilmesi gereken bir tedavi seçeneğidir. Bel ağrısı için egzersiz yapmak oldukça önemlidir. Bel egzersizleri ile tedavi genellikle şunları içerir:

  • Postürü geliştirmek
  • Uygun kaldırma teknikleri kullanmak
  • Önemli kasların kuvvetlendirilmesi

Bir fizyoterapi uzmanı size bu tür egzersizleri evde nasıl yapacağınızı gösterebilir.

Ameliyat

ameliyat

Bel ağrısı için ameliyat son çare olarak uygulanır ve nadiren, özellikle bel fıtığından dolayı ameliyat gerçekleştirilir. Bel fıtığı ameliyatı, bel fıtığı fizik tedavi sonucu bir iyileşme göstermediğinde ve diğer bel fıtığı tedavi yöntemleri bir sonuç vermediğinde gerçekleştirilir. Ameliyatın düşünülmesine sebep olan diğer durumlar şunlardır;

  • İlaçlara ve gerçekleştirilen tedaviye yanıt vermeme
  • Şiddetli ve aralıksız ağrı
  • Kasların zayıflamasına neden olan sinir sıkışması

Spinal füzyon, ağrılı omurların daha sağlam bir kemiğe kaynaştırıldığı bir ameliyattır. Omurganın ağrılı hareketlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Dejeneratif kemik hastalıklarının neden olduğu ağrıyı hafifletmek için diskleri ve omurları kısmen çıkarmak ya da değiştirmek için de cerrahi müdahale gereklidir (4).

Alternatif Tıp

akupunktur-uygulamasi

Bel ağrısına çözüm olarak mevcut ağrıyı rahatlatmaya yardımcı olabilecek alternatif çözümler şunlardır:

  • Akupunktur
  • Masaj
  • Kayropraktik düzenlemeler
  • Bilişsel davranışçı terapi
  • Rahatlama teknikleri

Bel ağrısı için herhangi bir alternatif veya tamamlayıcı tedaviye başlamadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olunuz. Bel ağrısının sebepleri belirlenmeden herhangi bir bel ağrısı tedavisi yürütmeniz problemin daha da ilerlemesine neden olabilir (4).

YORUM YAZ:

Yorum bırak!
Lütfen adınızı giriniz